آرشیو فروردین ماه 1404

پارامترهایی که با دستگاه اسپیرومتری اندازه گیری میشوند:
به طور کلی اسپیرومتری مقادیر زیر را اندازه‌گیری می‌کند:
• FEV1: به حجم هوایی که در ثانیه اول یک بازدم فعال و پرفشار که بعد از یک دم عمیق انجام می‌شود، از ریه‌ها خارج می‌شود، گفته می‌شود؛ که به عنوان یکی از شاخص‌های اندازه‌گیری تخلیه هوا از ریه پر از هوا، به حساب می‌آید.
• VC: حداکثر هوایی است که توسط یک مانور تنفسی پرفشار یا آهسته، می‌تواند وارد ریه و یا از آن خارج شود.
• PEF: حداکثر میزان جریان بازدم می‌باشد و در مراحل ابتدایی مانور بازدم پرفشار رخ می‌دهد.
• آماده‌سازی: دستگاه اسپیرومتری را بر روی یک سطح صاف قرار دهید و مطمئن شوید که باتری‌های آن به اندازه کافی شارژ شده باشند یا منبع تغذیه برق برقرار باشد.
• نشستن به حالت راحت: فرد باید به حالت نشسته و راحت نشود. اگر ممکن است، دستگاه را روی میز یا سطحی قرار دهید که فرد بتواند دستگاه را به راحتی در دست گیرد.
• تنفس عادی: فرد باید چندین نفس عمیق و عادی بگیرد تا به راحتی در روند تنفس شرکت کند.
• آموزش به فرد: اگر این استفاده اولیه از اسپیرومتری است، به فرد توضیح دهید که باید دستگاه را به دهان و بینی خود بگیرد و نفس عمیقی بکشد.
• اجرای تست: معمولاً اسپیرومترها دارای دکمه‌هایی هستند که با فشار دادن آنها تست تنفسی را آغاز می‌کنید. در هنگام اجرای تست، فرد باید نفس عمیقی بکشد و هوای حاصل را به سرعت و به حداکثر توان خود از ریه‌ها خروج دهد.
• تکرار تست: تکرار تست چندین بار تا اطمینان از دقت و اعتبار نتایج حاصل شود. بین هر تست، چند لحظه استراحت کنید.
• ثبت نتایج: نتایج تست اسپیرومتری معمولاً به صورت اطلاعاتی در خود دستگاه نمایش داده می‌شود. این نتایج شامل پارامترهایی نظیر حجم انتفاخ (FEV1)، ظرفیت حجمی، و سایر مقادیر تنفسی می‌باشند.
• تحلیل نتایج: نتایج باید توسط پزشک یا متخصص تنفسی تحلیل شوند. این نتایج ممکن است به ارزیابی عملکرد تنفسی، تشخیص بیماری‌های تنفسی، و نظارت بر درمان‌های تنفسی کمک کنند.
• سعی کنید از سه ساعت قبل از تست با معده خالی سپری کنید. باید کامل هوشیار و آماده به این کار باشید.باید لباس مناسب و راحتی بپوشید تا ریه به راحتی منبسط و منقبض شود. قبل از انجام تست از استفاده داروهایی که مرتبط با ریه هستند اجتناب کنید. نکته ی بسیار مهم دیگر این است که حتما تایید این کار را از پزشک معالج خود داشته باشید.
• اطلاعاتی از قبیل سن، وزن و قد را حتما همراه گزارش بیاورید همچنین در مورد نژاد و سیگاری بودن هم اگر نکته ی خاصی دارید با پزشکان باید در میان گذاشته شود.
چه پزشکانی از دستگاه اسپیرومتری استفاده میکنند؟
پزشکان عمومی:
پزشکان عمومی ممکن است از اسپیرومتری برای اندازه‌گیری تنفس بیماران در زمان معاینات روزانه و ارائه خدمات پزشکی عمومی استفاده کنند. این ابزار به آن‌ها کمک می‌کند تا وضعیت تنفسی فرد را ارزیابی کرده و نقص‌ها یا بیماری‌های مرتبط با سیستم تنفسی را تشخیص دهند.
متخصصان تنفسی:
اختصاصی ترین کاربران اسپیرومتریها متخصصان تنفسی هستند. این افراد با استفاده از این دستگاه به طور دقیق عملکرد تنفسی ریه‌ها و مشکلات مرتبط با تنفس را ارزیابی می‌کنند. آنها از این اطلاعات برای تشخیص بیماری‌های تنفسی، نظارت بر پیشرفت درمان‌ها، و بهبود کیفیت زندگی بیماران استفاده می‌کنند.

بیشتر بدانید

مانیتورینگ برای نشان دادن موارد زیر استفاده می‌شود:
• ( ECG )فعالیت الکتریکی قلب
• ( Temp )دمای بدن
• ( SPO2 )درصد اشباع اکسیژن در خون
• ( HR )تعداد ضربان قلب
• ( NIBP )فشار خون غیر تهاجمی
• ( IBP )فشار درون شریانی
نحوه کار با دستگاه مانیتورینگ علائم حیاتی
یک مانیتورینگ علائم حیاتی پارامترهای مختلف مرتبط با بیمار را به روش های مختلف جمع آوری میکند. ورودی ها پس از تقویت و پردازش، بسته به نوع اطلاعات قابل نمایش، به صورت یک شکل موج و یا مقادیر عددی نمایش داده می شود. محدوده آلارم دستگاه بر روی مقادیر مشخص مربوط به هر پارامتر تنظیم می‌شود تا در شرایط نامناسب بیمار، به تیم پزشکی هشدار داده شود. ‏
این مانیتور توانایی اندازه گیری پارامترهای حیاتی بیمار، نمایش شکل موجها، ذخیره اطلاعات بیمار و … را دارد. صفحه نمایش کریستال مایع TFT رنگی آن قادر است شکل موجها و پارامترهای بیمار را به وضوح نمایش دهد. صفحه کنترل و ناب و راحت بودن استفاده از منوی سیستم شما را قادر میسازد تا به راحتی شکل موجها را روی صفحه ثابت نگه داشته، هر کار دیگری را انجام دهید.
• در ابتدا باید وضعیت بیمار تشخیص داده شود.
• در شرایطی که قسمت بالای بدن تحت عمل جراحی قرار گرفته و یا آسیب دیده باشد، چست لید ها در قسمت های تحتانی و در صورتی که آسیب در قسمت های پایینی باشد، چست لیدها در نواحی بالایی بدن نصب می شوند.
• در زمان هایی که تنها سر شخص سالم و یا در دسترس باشد، چست لید سبز به روی پیشانی متصل می شود، به یاد داشته باشید در صورتی که لید ضعیف باشد و دستگاه لید 2 را نمایش دهد، باید در تنظیمات دستگاه، لید 2 را به 1 تغییر داد تا قدرت لید افزایش پیدا کند.
• در صورت بروز مسائلی که امکان اتصال چسب لید به روی بالاتنه فرد ممکن نباشد، چست لید زرد روی ساعد دست چپ، چست لید قرمز روی ساعد دست راست و چست لید سبز هم روی ساق پای چپی متصل میشوند.
اصل کار مانیتورینگ علائم حیاتی
مانیتورهای بیمار به مراقبان این توانایی را می‌دهند که مراقب اتهامات خود باشند، اطلاعات مهم مرتبط با سلامتی را ارائه دهند و شاید حتی از مشکلات دوری کنند. قابلیت‌های مانیتورهای بیمار متفاوت است، اما همیشه با جمع‌آوری اطلاعات از حسگرهایی که روی بدن یا نزدیک بدن قرار دارند، عمل می‌کنند.
اطلاعات حاصل از این اطلاعات سپس پردازش و تجزیه و تحلیل می شود تا به مراقبان جزئیات مهمی در مورد وضعیت بیمار نشان دهد. این اطلاعات در حافظه داخلی دستگاه مانیتور بیمار نیز نگهداری می شوند.
برخی از حسگرهای کوچکی که روی بدن و انگشتان بیمار چسبانده می شوند . آنها اطلاعات را به مانیتور ارسال می کنند برای نظارت مداوم بیمار استفاده می شوند. پروب های مختلف پارامترهای مختلفی را ارائه می دهند، مانند پروب های spo2 که قرائت spo2 را ارائه می دهند . پروب های دما که اطلاعات دما را ارائه می دهند. این شاخص های حیاتی به صورت شکل موج و اعداد بر روی مانیتور بیمار نمایشگر می شوند.
مانیتورهای بیمار شکل موج را در سمت چپ و علائم حیاتی عددی را در سمت راست نشان می‌دهند که یک نمای کلی از پارامترهای بلادرنگ ارائه می‌دهد.

بیشتر بدانید

نگهداری و سرویس دستگاه نوارقلب
1- در هنگام استفاده از دستگاه ECG حتما باید از سیم زمین استفاده شود .
2- پس از هرنوبت کاری یا حداقل روزی یک بار الکترودها باید با پنبه و الکل شستشو داده شوند .
3- در صورت گیر کردن کاغذ در بین غلطک‌ها هرگز نباید آن را به وسیله اجسام سخت خارج کرد .
4- حداقل هفته ای یک بار باید نوک‌ قلم یا کریستال حرارتی‌ با پنبه و الکل سفید تمیز شود .
5- همواره باید از کاغذهای استاندارد و مناسب استفاده کرد و از به کاربردن کاغذهایی که بزرگ‌تر یا کوچک‌تر از سایز کاغذ دستگاه هستند خودداری کرد.
6- اگر در ECG از باطری‌های NI – CD ‌استفاده شده است، برای طولانی تر شدن عمر آن‌ها حتما باید این باطری‌ها به طور منظم شارژ و دشارژ شوند.
7- اگر در دستگاه ECG ‌از باطری های سربی استفاده شده است ، هرگز این باطری‌ها نباید کامل دشارژ شوند و بهتر این است که همواره دستگاه پس از استفاده برای شارژ شدن باطری به برق متصل شود.
روش مـنـاسـب، بـرای بـازرسی عملکرد روزانه یا هفتگی به شرح زیر است:
%دستگاه را روشن کرده و اجازه دهید تا برای یک دقیقه یا بیشتر گرم شود.
ِسوئیچ عملکرد را روی Run ‌و سوئیچ انتخاب‌گر لید را در وضعیت STD ‌قراردهید و بررسی کنید که آیا اثری مشهود است یاخیر.
‘دکمه کالیبراسیون mV1 راچند بار فشار دهید. یادداشت کنید که:
1)آیا لبه‌های عمودی پالس، قابل مشاهده هستند.
2)آیا کنترل حساسیت را می‌توان برای فراهم کردن حداقل mm1 انحراف،تنظیم کرد.
3)آیا پالس به طور معقول مربعی است.
)کنترل وضعیت را از طریق محدوده کلی‌ تنظیم کنید و یادداشت کنید که آیا سوزن قادر به حرکت به محدوده‌ها است یا در بالا و پایین حاشیه‌های کاغذ متوقف می‌شود.
(همه کانکتورهای الکترود را در انتهای کابل بیمار به یکدیگر متصل کنید و سپس سوئیچ انتخابگر لید را درهر دوازده وضـعـیت بچرخانید. باید یک خط مبنای پایدار و آرامی روی کاغذ در همه وضعیت‌های سوئیچ مشاهده شود. این آزمایش، یک سیم باز را در کابل تشخیص خواهد داد.
* هنگامی که انتخابگر لید در وضعیت STD ‌است و دکمه کــالـیـبــراسـیــون mV1 فـشـارداده مـی‌شـود، حـسـاسـیـت را بـرای انـحـراف mm10 تنظـیم کنید.دکمه کالیبراسیون mV1 را فشار داده، نگه دارید. سوزن باید mm10 منحرف شود و سپس آرام به وضعیت اصلی‌ خود بازگردد.
سازندگان دستگاه ECG، ممکن است روش استادانه‌تری را بـرای بـازرسـی سـالانـه یـا نـیـم سال معین کنند، اما روش فوق‌، متداول‌ترین اشکالات ایجاد شده را تعیین خواهدکرد و امکان تصحیح آن‌ها را می‌دهد و آن را می‌توان در عرض فقط چند دقیقه برای هر دستگاه انجام داد.

بیشتر بدانید

آریتمی قلب چیست؟
آریتمی قلبی به هر نوع ناهنجاری در نوع، نرخ یا نظام ضربان قلب اطلاق می‌شود. ضربان قلب به طور طبیعی توسط یک سیگنال الکتریکی تولید می‌شود که از گره سینو-آتریال (SA) در دیواره اختصاص یافته در دهانه بالای دیواره راست قلب آغاز می‌شود. این سیگنال الکتریکی سپس از طریق گره آتریو-ونتریکولار (AV) به دهانه پایین دیواره راست قلب منتقل می‌شود و در نهایت به سایر بخش‌های قلب انتشار می‌یابد.
علل آریتمی قلب
آریتمی قلبی می‌تواند به دلیل یک یا ترکیبی از عوامل زیر ایجاد شود:
علل الکتریکی:
اختلالات گره سینو-آتریال (SA): این گره مسئول تولید سیگنال الکتریکی برای شروع ضربان قلب است. اختلالات در این گره می‌توانند منجر به تاکی‌کاردیا یا برادی‌کاردیا شوند.
اختلالات گره آتریو-ونتریکولار (AV): این گره سیگنال الکتریکی را از دهانه بالای دیواره راست قلب به دهانه پایین منتقل می‌کند. اختلالات در این گره ممکن است به نوعی از آریتمی منجر شوند.
علل ساختاری قلب:
اختلالات ساختاری قلب: به عنوان مثال، برخی از اختلالات در بنیه قلب می‌توانند به تاکی‌کاردیا یا برادی‌کاردیا منجر شوند.
انسداد عروق قلبی (کرونری): کاهش جریان خون به قلب ممکن است باعث آریتمی شود.
علل التهابی و عفونی:
التهاب عضله قلب (میوکاردیت): التهاب عضله قلب ممکن است به عنوان یک عامل ایجاد آریتمی عمل کند.
عوامل ژنتیک:
عوامل ژنتیک و خانوادگی: برخی از نوع‌های آریتمی ممکن است به عنوان یک ویژگی خانوادگی انتقال یابند.
عوامل دارویی و مواد مخدر:
مصرف برخی داروها یا مواد مخدر: برخی از داروها و مواد مخدر ممکن است تأثیرات جانبی داشته باشند که به آریتمی منجر شوند.
عوامل محیطی و سبک زندگی:
استرس و اضطراب: شرایط استرس‌زا می‌توانند بر ضربان قلب تأثیر گذار باشند.
مصرف مصرف افزاینده‌های قلبی: برخی از مواد مصرفی و مکمل‌ها ممکن است به نحوی تأثیر آریتمی داشته باشند.
تشخیص و درمان آریتمی قلبی نیاز به مشاوره و ارزیابی توسط پزشک دارد. اگر شما یا کسی دیگر احساس مشکلات قلبی دارید، بهتر است به سرعت به پزشک مراجعه کنید.
پیشگیری از ابتلا به آریتمی قلبی
اگر در معرض خطر بالا برای بروز آریتمی باشیم، ممکن است پزشک از ما بخواهد اقداماتی را برای کمک به پیشگیری از آن انجام دهیم، از جمله:
از محرک ‌های اشاره شده آریتمی اجتناب کنیم.
بیماری ‌هایی را که ممکن است باعث آریتمی شوند درمان کنیم.
اصلاحاتی در سبک زندگی برای داشتن قلبی سالم تر در نظر بگیریم، مثل انتخاب غذاهای سالم برای قلب، داشتن فعالیت بدنی، هدف گذاری برای رسیدن به وزن سالم، ترک سیگار و مدیریت استرس و اضطراب و هرگونه تنش های روزانه.
اگر فرزندمان مبتلا به بیماری باشد که خطر آریتمی را در او افزایش می‌دهد، با پزشک کودک خود در مورد نحوه پیشگیری از آریتمی مشورت کنیم. ممکن است فرزندمان به معاینات منظم دوره‌ای نیاز داشته باشد تا پزشکان بتوانند الگوها یا علائم آریتمی را که ممکن است در طول زمان ایجاد شود، بررسی کند.

بیشتر بدانید